신
청
인		 성명/직위  /  구분 내부    외부
기관명 외부사용자 회원    비회원
부서 연
락
처		 전화 - -
주소 팩스 - -
사용장비명 이메일
사용 예정일 ~
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사용목적 설비진단지원    현장애로기술지원    새로운 진단분야개척    기술지도
관련공사
(연구,사업과제)명
사용주변기기
및
소모품 내역
사용료
납부방법		 자동이체    직접납부    계산서    기타
유의사항 ※ 직접사용 시 사용목적에 적합하여야 하며 사용 후 정리정돈 및 청결에 유의하고 파손,
    분실품은 변상 조치함